近年来,高通量测序技术的出现,使人们对非小细胞肺癌(NSCLC)的分子结构进行了深入的研究。这些发现为更好地对这些患者进行分层提供了机会,以便针对明确的癌基因限制亚组进行特定治疗。
其中,BRAF突变型肺癌约占非小细胞肺癌的4%,从而确定了一个应适当管理的临床相关人群。
关键的第二阶段试验已经证明了达拉非尼Tafinlar(dabrafenib)+曲美替尼Mekinist(trametinib)联合治疗(针对BRAF和MEK)对携带V600E突变的患者的疗效,使这种特定的BRAF改变成为晚期非鳞状肺癌患者基因肖像中的一项强制性要求。然而,大约一半的BRAF+NSCLC患者仍然是靶向治疗的孤儿。这里,大家主要从临床的角度,从小分子抑制剂、免疫检查点抑制剂和即将出现的综合策略方面,综述了V600E和非V600患者治疗策略的现有证据。在正在进行的临床试验中,特别关注的是新兴分子和组合策略,这不仅将改善经典V600E的结果,而且还将使大多数BRAF突变患者有机会进行量身定做的治疗。
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